
(人民日报健康客户端记者 陈琳辉)春节期间,福建省三明市第一医院在8天时间里,接连抢救了28位患者,其中有患者事后才知道“胃痛”居然也是心梗的信号,也有患者最早的症状是后背酸胀。结合收治患者特点,医生向人民日报健康客户端记者详解护心4大疑问。
短短8天假期,为何会有这么多的心梗患者?三明市第一医院心内科主治医师王弢表示,这背后是多重因素叠加的结果。假期难免大鱼大肉、高脂高盐,加上长途奔波、打扫卫生、熬夜聚会等引起的过度劳累、兴奋或紧张,都可能导致心率加快、血压升高,让本就疲惫的心脏更容易“崩溃”。特别是很多中老年人平时就有等慢病,春节期间忽视服药或擅自停药,非常危险。

3月2日,三明市第一医院心内科团队查房,心内科主任医师余新(左三)与大家交流诊疗方案。曾锦锋摄
为什么有人体检报告一切正常,血管也会堵?“临床上这类患者比例有所上升,从动脉粥样硬化斑块的形成、发展,到最终破裂引发心梗或脑梗,身体的慢性炎症能深度参与其中,它没有明显症状,不疼不痒,却日复一日地‘侵蚀’着血管内壁。此类慢性炎症很大程度上是不健康生活方式导致的。”三明市第一医院心内科主任医师余新提醒,超敏C反应蛋白是目前临床用于评估血管炎症风险的主要指标,如果检测发现该指标偏高,即使血脂正常,也需调节作息,改善生活方式。
胃部不适,为何被确诊急性心梗?余新解释,这在临床上并不少见。当心脏下壁发生缺血或梗死时,大脑接收到的疼痛信号有时会发生“误判”,将其解读为来自胃部的不适,表现为胃痛、烧心或剧烈饱胀感;普通体检的心电图只能捕捉当时几秒钟的心脏电活动,无法评估斑块的稳定性。
假期结束,如何给心脏“减压”?结合临床情况,余新强调节后恢复不能操之过急,注意起居用药,避免血栓风险。
晨起两慢,作息规律。早上醒后在床上躺2分钟,坐起后靠2分钟,再在床边垂腿坐1分钟,给身体缓冲,避免体位突变导致血压波动。每天保证优质睡眠,学习减压法,保持心情愉快,尽早戒烟。长期心理压力过大、睡不好、吸烟,会干扰免疫系统,使身体处于慢性应激状态。
运动有方,合理用药。节后避免突然加大运动量,第一周以快走、慢跑为主,运动时注意观察心率,如感胸闷、气短,立即停止。高血压、冠心病等慢病患者,注意保持规律服药,特别是他汀类降脂药和阿司匹林。春节期间停药风险高,节后应及时恢复规律用药。
科学减脂,饮食调养。给心脏“减压”,节后饮食调整重点在于纠正水电解质紊乱和减少内脏脂肪。三明市第一医院营养科主任医师胡永敏补充道,可根据身体情况选择食用香蕉、橙子、深绿色蔬菜等高钾食物,帮助排出体内多余的钠,缓解假期水肿和高血压;节后可将部分主食换成燕麦、玉米,多吃木耳、海带、紫菜等食物,有助减少肠道内多余胆固醇;西红柿、紫甘蓝等不同颜色的蔬菜可以补充抗氧化剂,对抗自由基对血管内皮的损伤,减少身体炎症反应。
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